¿Debo tomar diclofenac sódico o potásico? por el Dr. Juan Carlos Albornoz

¿Debo tomar Diclofenaco sódico ó diclofenaco potásico? por el Dr. Juan Carlos Albornoz

El Diclofenaco sódico y el diclofenac potásico son dos formas de la droga diclofenac. El diclofenac es una droga del tipo Antinflamatorios No Esteroideos, que se utiliza para tratar el dolor y la inflamación en distintas enfermedades.

El diclofenac sódico y el potasico on similares en el sentido de que su base es diclofenac. La diferencia real radica en el hecho de que la sal de potasio de diclofenac es más soluble en agua que la sal de sodio.

Por lo que el tiempo de respuesta se refiere, el diclofenac potásico actúa más rápidamente que el sódico. La concentración máxima del medicamento en sangre se obtiene aproximádamente en  1 hora mientras que el sódico la consigue entre 2 y 3 horas. . Diclofenac potásico se absorbe en el medio ácido del estómago,  mientras que el diclofenaco sódico lo hace en un medio más alcalino del duodeno.  Esto implica que para el dolor agudo y grave, es mejor tomar diclofenac potásico, y en enfermedades crónicas es mejor tomar diclofenac sódico.

¿Cuál  diclofenac debo tomar  después de una cirugía o traumatismo reciente?

El diclofenac potásico, ya que su inicio de acción es más rápido.

¿Cuál  diclofenac debo tomar  si soy hipertenso?

Existe una creencia de que el diclofenac potásico es el indicado en casos de hipertensión, porque no contiene sodio, sin embargo ambas formulas deben indicarse con precaución si sufre de esta enfermedad. Lo mejor es tomarlos bajo indicación médica y por períodos breves.

¿Puedo tomar Diclofenac si sufro Chikungunya?

En el período agudo no, porque se han presentado casos hemorrágicos de este virus. En el período crónico se puede emplear bajo supervisión del médico.

¿Cuáles son los nombres comerciales del Diclofenac?

En Venezuela Diclofenac Sódico se vende como Voltaren, Vioxx, Difenac, y el diclofenac potásico como Cataflam, Diklason, o diclofenac potásico genérico.

¿Qué puedo usar si soy alérgico al Diclofenac o no puedo emplearlo por los efectos secundarios?

Existen opciones para pacientes con dolores moderados a leves que tienen temor a usar diclofenac, por ejemplo cremas tópicas que contienen arnica o otro tipo de compuestos naturales y no tienen los efectos secundarios de los aines.

También el uso  de analgésicos no Aines, como el paracetamol o el acetaminofen.

¿Puedo tomar el diclofenac si está vencido?

 

Es una pregunta que me hacen frecuentemente en Venezuela con la crisis de medicamentos que existe. La respuesta es que no hay evidencia de que se vuelva tóxico, sin embargo puede perder su potencia analgésica y antiinflamatoria con el paso de los años.

Uso del mouse y dolor del hombro.

Foto 30-09-13 00 11 51Uno de los equipos que más lesiones produce en la oficina es el mouse o ratón de la computadora, no solamente en la mano y el codo, también en el hombro. La falta de un ambiente ergonómico así como también los horarios prolongados frente a la pantalla son los culpables de tendinitis del biceps, tendinitis del manguito rotador y bursitis. En Estados Unidos es tan frecuente la asociación de problemas del hombro al mouse que tiene un nombre:  Mouse Shoulder.

   El Mouse Shoulder está catalogada como una Lesión por Esfuerzo Repetitivo  o Sindrome RSI.

 

Una de las maneras de evitarlo es el uso de un  mouse ergonómicos:MOUSE

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Aquí 4 recomendaciones para evitar el MOUSE SHOULDER:

1.- Uso de equipo ergonómico

2.- Conviertase en ambidiestro: alternar la mano con la que usa el mouse. Parece difícil, pero yo logre dominar el mouse con la izquierda en menos de un mes.

3.- Mientras más cerca mejor:  que no tenga que estirar la mano para tomar el mouse.
4.- Tomar un descanso de 10 minutos por  cada 50 minutos de trabajo.

 

 

MOUSE ERGONÓMICO

5 NORMAS PARA PREVENIR LESIONES AL PRACTICAR EL FUTBOL

 

FUTBOL

 

1.-  Caliente antes de entrenar. Se calcula que de un 60 a 70% de las lesiones ocurren por falta de calentamiento.  Este  tiene dos funciones: mejora el desempeño deportivo y previene la aparición de lesiones.  El calentamiento hace que los vasos sanguíneos que llegan a  los músculos y articulaciones se dilaten, aumentando el riego y disminuyendo la probabilidad de un desgarro del tejido.


2.- Utilice espinilleras y zapatos adecuados para el fútbol. Estos aparatos disminuyen la frecuencia y la severidad de las lesiones.


3.- Practique sobre una cancha en buen estado, las irregularidades del terreno pueden ocasionar lesiones.


4.- Hágale caso al dolor. Descanse si tiene dolor, y si el dolor persiste acuda al médico.


5.-No sea un atleta de fin de semana. Estos son las personas que más se lesionan, tienen una vida sedentaria de lunes a viernes y el domingo quieren entrenar 4 horas continuas.

Aspirina: No está tan claro su beneficio en pacientes mayores de 70 años

aspirina

 

A pesar de que no soy internista, esta noticia que conseguí en la web me parece muy interesante.  Frecuentemente veo en la consulta pacientes ancianos tomando aspirina, algunas veces sin indicación médica, sòlo porque han escuchado que algún amigo lo toma para prevenir problemas cardiovasculares.   A pesar de que está comprobado el beneficio de la aspirina por su capacidad de diluir la sangre y disminuir el riesgo de trombos, en pacientes mayores de 70 años el riesgo de un sangramiento supera el beneficio cardiovascular.   Así lo reporta un reciente artículo de la  prestigiosa revista : New England Journal of Medicine.

Recomendación:  No se automedique, si tiene más de 70 años y está tomando aspirina consulte a su médico.

 

 

5 cosas que puedes hacer para mejorar la salud de tus rodillas

Un estilo de vida sano puede ahorrarnos mucho  sufrimiento, especialmente cuando nos acercamos a la tercera edad y las articulaciones empiezan a sentir los años.

Aquí les dejo 5 recomendaciones para que mejoren la salud de sus rodillas:

 

1  Practique ejercicio.  Una mezcla de ejercicio aeróbico y entrenamiento de fuerza muscular.   El ejercicio va a hacer dos cosas, en primer lugar va a bajar de peso, y en segundo lugar el hecho de fortalecer los músculos de las piernas le va a dar más estabilidad a sus rodillas y va a disminuir el riesgo de que sufra lesiones.

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2. Mantenga un peso adecuado.  El tener un peso adecuado a su estatura va a hacer que las rodillas sufran menos impacto, en especial al bajar escaleras, saltar y  practicar deportes.  También el tener menos grasa va a hacer que su organismo esté en un estado metabólico más óptimo que va a darle más vida al cartílago articular.

3. No sobre entrene.   Nada en exceso, si bien el ejercicio es bueno para sus rodillas, el no darle el descanso suficiente hace que pueda sufrir lesiones por sobreuso:  Tendinitis,  Sindrome de la Banda Ileotibial,  Bursitis.

4. Evite lesiones deportivas.  Use los implementos protectores en su deporte favorito, caliente antes de entrenar, si está apurado es preferible que no entrene.  No sea un deportista de fin de semana, estas son las personas que más se lesionan porque su cuerpo no se adapta al ejercicio.

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5.  Acuda al traumatólogo cuando sospeche una lesión.   El es quien puede hacer el diagnóstico e indicar el tratamiento más indicado para su lesión.

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5 principales causas de un derrame articular de rodilla

 

Muchas son las causas de un derrame articular, pero voy a enumerar las cinco principales causas que vemos en el  día a día de la consulta traumatológica.

 

1-  Traumatismo:  Un traumatismo directo o indirecto en la rodilla puede ocasionar que una de las estructuras se rompa y sangre: Ligamentos, cápsula articular, tejido óseo.   El derrame articular producido por sangramiento se llama hemartrosis.

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2. Artrosis de rodilla:  La lesión degenerativa del cartilago articular genera un problema mecánico de roce en la rodilla.  El cuerpo se defiende de ese roce generando líquido articular,  de la misma manera que agregamos aceite a una bisagra  que suena. El problema es que mucho líquido puede a su vez causar un problema, es el llamado derrame articular.

3. Lesión de meniscosplica rotuliana.  Cualquier problema mecánico que ocurra en una rodilla puede hacer que el cuerpo genere líquido y cause un derrame.  El problema no se va a solucionar hasta que se resuelva el problema mecánico subyacente.

4.  Trastornos autoinmunes.  La artritis reumatoide, lupus, cualquier problema autoinmune puede causar un derrane articular, es importante hacer el diagnóstico porque el problema debe ser tratado por un reumatólogo y el traumatólogo actuar como un inteconsultante.

5. Infección.   La artritis séptica de rodilla se presenta con derrame articular y fiebre.  Es necesario realizar artrocentesis para hacer el diagnóstico definitivo y descubrir el germen que la ocasiona.

derrame articular

Derrame articular de rodilla

¿Qué es un pie EGIPCIO?

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¿Tienes un pie egipcio? 🇪🇬🇪🇬👣👣.

 

En este tipo de pie el dedo gordo o hallux es más grande que el segundo y así sucesivamente hasta llegar al quinto. Se llama así porque en las esculturas de los faraones era el que más frecuentemente se veía, era un criterio estético para los escultores egipcios. Es el más frecuente en la población general, alrededor del 40%. Es el más temido por los traumatólogos porque está asociado a  Hallux Valgus o Juanetes.  En mi consulta representa el 50% de los pacientes.

 

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