Tendinitis Calcificada del Manguito Rotador por el Dr. Juan Carlos Albornoz

1. ¿Qué es una tendinitis calcificada del hombro?

Una tendinitis calcificada del hombro es un proceso patológico que ocurre a nivel del tendón de uno de los músculos del manguito rotador: El tendón del supraespinoso.tendinitiscalcificada

2. ¿Qué causa  la tendinitis calcificada del hombro?

Existen muchas teorias sobre por qué ocurre esa calcificación sobre el supraespinoso. Se piensa que puede ser causado por el envejecimiento del tendón, también por un problema de irrigación vascular del mismo. Lo más probable es que el problema sea multifactorial.

La enfermedad tiene su pico a los 50 años, luego, a diferencia de los problemas degenerativos del manguito rotador, disminuye su frecuencia

La tendinitis calcificada se forma en cuatro etapas, desde que se calcifica el tendón hasta que el cuerpo lo reabsorbe.

3. ¿Debo tomar menos calcio si sufro calcificación del tendón ?
NO. Debe seguir consumiendo alimentos o suplementos con calcio si así lo ordena su médico, sobre todo si sufre de osteopenia u osteoporosis. La tendinitis calcificada no está asociada al consumo de calcio, y dejar de consumirlo puede agravar un problema existente de osteoporosis.

4. ¿Cuáles son los estadios o fases de la tendinitis calcificada del supraespinoso?

Fase de formación : Como consecuencia de un estímulo desconocido, comienza una calcificación en el tendón que se ha hecho fibrocartilaginoso.
Fase de reposo: Una vez que la calcificación se forma, entra en un período de reposo que puede ser asintomático.
Fase de reabsorción : Después de un período de tiempo variable, el cuerpo comienza a “digerir” el calcio mediante una células que se lo “comen”. Este período es muy doloroso, y ocasiona inflamación en el tendón. La calcificación tiene en este período la forma de pasta de dientes.
Fase post-calcificación : Una vez que el calcio se ha reabsorbido entonces los fibroblastos regeneran el tendón a su tejido original.

5. ¿Qué síntomas ocasiona la tendinitis calcificada del hombro?
El paciente siente dolor muy intenso, que se exacerba durante la noche. Hay que hacer notar que la tendinitis calcificada duele en la etapa de reabsorción, no al comienzo de la enfermedad.

6. ¿Cómo se diagnostica la tendinitis calcificada del supraespinoso?
Además del interrogatorio, en la radiografía simple de hombro se puede ver la calcificación del tendón supraespinoso. Hay que hacer diagnóstico diferencial con otros problemas de hombro y con problemas cervicales que irradian el dolor hacia el hombro.

7. ¿Cómo se trata la tendinitis calcificada del hombro?
El tratamiento inicial consiste en antinflamatorios no esteroideos y reposo, acompañado de frío local, el calor está contraindicado porque aumenta la inflamación y el dolor.

Si el dolor persiste entonces se puede realizar infiltraciones en la bursa con analgésicos y esteroides, pero evitando el tendón porque puede degenerarse.

La fisioterapia y las ondas de choque también pueden ayudar.

La punción-lavado-aspiración de la calcificación ha resultado exitosa en casos severos.tendinitisartroscopia

La tendinitis calcificada es un proceso autolimitado, y con el tiempo tiende a desaparecer, sin embargo a veces el dolor es tan incapacitante que puede ser necesaria la resección de la calcificación mediante artroscopia.

fuente: Hombro.org

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¿Qué es una lesión del hombro tipo PASTA? por el Dr. Juan Carlos Albornoz

El término PASTA fue descrito por primera vez por un traumatólogo llamado Snider, para describir las lesiones del hombro por el acrónimo : Partial Articular Surface Tendon Avulsion, que en español quiere decir: Avulsión Parcial Articular Superficial del Tendón del Supraespinoso. Hoy en día se utiliza el término PASTA para denominar todas las lesiones parciales intrarticulares del supraespinoso.

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¿Cómo se diagnostica una lesión tipo pasta?

El principal síntoma es el dolor, que puede ser nocturno, y se exacerba al elevar el brazo o realizar actividades sobre la cabeza. El traumatólogo realiza una serie de pruebas al exámen fisico que también lo orientan al diagnóstico.

 

En la  Resonancia Magnética Nuclear se puede ver una lesión como se ve en la imagen:

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Lesión tipo PASTA en una resonancia magnética nuclear

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¿Cómo es el tratamiento de una lesión tipo PASTA?

El tratamiento inicial incluye evitar actividades o ejercicios que provoquen la lesión, especialmente actividades por encima del hombro. pinzamiento La rehabilitación también ayuda a mejorar los síntomas y la fuerza muscular.

Si  el tratamiento conservador falla entonces se realiza el tratamiento quirúrgico, que consiste en la artroscopia.  El tratamiento puede consistir en desbridar la lesión con el rasurador, si la lesión es pequeña. Si la lesión es mayor del 50%, entonces hay que repararla con anclajes especiales. Actualmente se usan nuevas técnicas trans-tendón para la reparación de estas lesiones.

Entendiendo su rodilla 2 : Ligamentos Cruzados por el Dr. juan Carlos Albornoz

Los ligamentos cruzados son dos estructuras que están en el medio de nuestras rodillas y le confieren estabilidad, como si de bisagras se trataran.
son dos: Ligamento Cruzado Anterior y Cruzado Posterior y se entrecruzan como unos panes que venden en Caracas y que los llaman cruzados 😄.

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Son delgados, su grosor es aproximadamente la mitad de nuestro dedo meñique, pero son tremendamente resistentes. El problema es que cuando se rompen no cicatrizan adecuadamente, y muchas veces requieren cirugía, especialmente el cruzado anterior.

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Se pueden prevenir lesiones de los ligamentos cruzados en la práctica de deportes, aquí hay algunos tips.

Ligamento cruzado en mujeres ¿por qué es tan frágil?

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Las lesiones del ligamento cruzado anterior son 4 a 10 veces más frecuentes en las mujeres que en los hombres, y se han descrito varias causas de este problema.
En primer lugar la forma de las piernas de las mujeres, que generalmente es en x, en lenguaje médico conocido como genus valgus. Esta condición cruzadoanguloqanatómica ocasiona una menor resistencia del ligamento cruzado a las fuerzas de torsión que se originan durante la práctica de deportes.

También se piensa que las  diferencias hormonales que existen en las mujeres y les permiten relajar su pelvis durante el embarazo, las hacen también más proclives a sufrir lesiones de sus ligamentos.

Además la fuerza muscular del  del hombre es mayor que la de las mujeres, esto protege las rodillas masculinas, ya que el cuadriceps y los isquiotibiales son estabilizadores y protectores de la articullación.
 

En conclusión, las mujeres deben tener más cuidado al momento de entrenar, y  hacer énfasis en el calentamiento previo a la práctica de un deporte. Programas de entrenamiento como el diseñado por la FIFA conocido como el 11+ , disminuyen hasta en un 50% las lesiones en jugadores y debe ser implementado tanto en hombres como en mujeres.

Entendiendo su rodilla 1: meniscos

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Los meniscos son dos pequeñas estructuras que tenemos en las rodillas, entre el fémur y la tibia. No son ”huesitos”, más bien su consistencia es parecida al cartílago que tenemos en las orejas. Su forma es como de medialunas, como la forma de los panes que comemos en el desayuno. Su función es la de amortiguadores y estabilizadores de la rodilla. Como todos los órganos de nuestro cuerpo, con los años pueden degenerar y romperse. También en las personas jóvenes, después de traumatismos o torceduras, puede lesionarse.
Si lo síntomas son importantes y no mejoran con tratamiento conservador entonces hay que hacer artroscopia de rodilla. Debido a la importante función que tienen, cada vez más se intenta preservar, reparar o extraer sólo el fragmento lesionado. En casos de lesiones muy severas y pacientes jóvenes se puede realizar transplante de meniscos.

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