5 consejos para tener unos pies sanos( y bonitos)

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La parte más importante de nuestro esqueleto y muchas veces la más descuidada, aquí algunos consejos:

1.- Usa zapatos cómodos. Evita el uso diario de tacones o zapatos puntiagudos.  Lo ideal es que compres el zapato al final de la tarde, cuando el pie está más grande. Un zapato apretado puede favorecer la aparición de juanetes o dedos en garra.

2.- Mantén los pies secos. Seca bien los pies al bañarte, en especial al hacerlo en un baño público o gimnasio. Usa medias, para mantener los pies secos. Los medios húmedos favorecen la aparición de hongos. Si por el contrario, tienes la piel reseca y agrietada , usa cremas humectantes que se consiguen en el mercado.

3.-Haga ejercicio regularmente: tener músculos del pie y tobillo fuertes evita la aparición de lesiones como esguinces y retrasa el envejecimiento del pie.

4.- Mantén un peso adecuado. El sobrepeso acelera la aparición de artrosis en las articulaciones del pie.

5.- Mucho cuidado con la pedicura, cerciórate que esterilizan adecuadamente los instrumentos, ya que un cortauñas contaminado puede trasmitir hongos. También haga un corte adecuado de las uñas, para evitar uñas encarnadas.

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¿Puedo usar tacones si estoy operada de juanetes?

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¿Puedo usar mis tacones después de operada de juanetes?

Los tacones imponen una sobrecarga tremenda al antepié,  por lo tanto hay que usarlos con precaución después de una cirugía de hallux valgus. tacon_altura_estudio_5701_620x1453

 

Por supuesto que la altura del tacón es muy importante,  7,5 centímetros o más suponen un aumento de más del 75% de presión sobre el antepié, que después de una cirugía seguramente tiene una osteotomía sobre el metatarsiano.

 

Por lo tanto la recomendación es no usar tacones en los primeros tres meses después del procedimiento, y de ser posible no usar una altura elevada.   Este tiempo de tres meses puede ser menor o mayor dependiendo del tipo de cirugía que se haya practicado.

Una vez que haya pasado este período de convalescencia puedes usar tus tacones como cualquier persona: cuanto menos mejor. Reservarlo para fiestas u ocasiones especiales, no para todos los días. Recuerda que no solo dañan los pies sino que también afectan las rodillas caderas y columna.

¿Hasta que edad se puede operar un paciente con Hallux Valgus o Juanete?

  Cada vez acuden  más pacientes por encima  de 75 años con patologías del pie como juanete o hallux valgus , metatarsalgia y dedos en garra. Acuden por deformidades severas, que han desatendido toda la vida, y ahora no pueden utilizar ningún tipo de zapato y ven limitada su movilidad. A veces me preguntan: ¿Vale la pena operarse? La edad no es un límite para el tratamiento de estos problemas (salvo casos extremos o cuando existen trastornos médicos graves). Nunca es tarde para mejorar la función y el aspecto del pie, y en los últimos años , cuando aparecen otras dolencias, mejorar un poquito la calidad de vida .

Muchas veces hay que realizar cortes en el hueso (osteotomías) , para realinear los metatarsianos. Asombrosamente el hueso  de los ancianos consolida sin problemas, es un mito eso de que “hueso de viejo no pega”. Se deben tomar consideraciones especiales si el paciente sufre de osteoporosis, pero esta no es contraindicación para la cirugía. 

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Juanete en paciente mayor de 80 años

Juanete operado en paciente mayor de 80 años

¿Qué es una lesión intrasustancia del menisco? Por el Dr. Juan Carlos Albornoz

 

 

Los meniscos son estructuras que tenemos en las rodillas y que tienen múltiples funciones,  siendo tal vez la principal la de  “amortiguadores”.

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La resonancia magnética nuclear ha sido un gran avance de la medicina, y en el diagnóstico de las lesiones del menisco.  En ellas se pueden ver lesiones que están en el interior del menisco, que son las llamadas lesiones intrasustancia.

 

¿Qué significa una lesión intrasustancia?

Significa que la lesión está en el interior del menisco y que no llega hasta el exterior del mismo como se ve en la imagen:

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Las imágenes  B y C corresponden a lesiones intrasustancia, la imagen D corresponde  a una lesión completa del menisco.

 

¿Las lesiones intrasustancia se operan?

Usualmente no es necesario operarlos porque son hallazgos radiológicos y no deberian dar  síntomas. Pero si existe dolor que no es responde a otros tratamientos puede deberse a que hay  otra lesión asociada , a una lesión incompleta que pasó a ser completa o a un error en la lectura de la resonancia.  En ese caso se debe realizar una artroscopia de rodilla.

 

Usain Bolt: El hombre más rápido del mundo tiene la espalda torcida y una pierna más corta.

   El hombre más rápido del mundo sufre de un problema que le deforma la columna conocido como escoliosis, y además su pierna derecha es 1, 5 centímetros más corta que la izquierda.  Esto le ha ocasionado problemas en sus isquiotibiales, que son los músculos de la región posterior del muslo.  Sin embargo Usain Bolt tiene una gran ventaja: Nació en Jamaica, un país donde sus habitantes tienen genéticamente fibras musculares de contracción rápida especialmente poderosas, que los hacen más veloces en distancias cortas. Además el atletismo es para los jamaiquinos como el béisbol para los venezolanos, una pasión. Todo unido a una gran perseverancia y dedicación.

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 No solamente Usain Bolt tiene escoliosis, también el nadador estadounidense Phelps la padece, y debido a esta enfermedad comenzó a practicar la natación.

Ambos atletas han tratado su problema de columna con ejercicios abdominales y lumbares que permiten fortalecer el centro del cuerpo o “core” , y permanecer así asintomáticos.
Sólo los casos graves de escoliosis requiere cirugía,  la mayoría puede ser tratados de manera conservadora.

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¿Se pueden operar juanetes severos con cirugía mínima invasiva? por el Dr. Juan Carlos Albornoz

     La cirugía mínima invasiva del hallux valgus es una técnica quirurgica muy útil en el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo se piensa que solo funciona en casos leves, y que en los casos muy severos es necesaria la cirugia tradicional abierta. Pero esto no es cierto, si bien la cirugía mínima se caracteriza por la incisiones en piel pequeñas y casi invisibles, los cortes que se realizan en el hueso pueden ser de gran magnitud y corregir las deformidades severas.

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Para corregir hallux valgus severos con ángulo intermetatarsiano aumentado se requiere osteotomías proximales de cirre como se ve en la foto.Foto 16-7-16 1 23 45 p.m.

 

Si se trata de hallux valgus severo acompañado de artrosis severa de la articulación metatarsofalángica entonces se realiza artrodesis del hallux.

De manera que la respuesta es SI, se pueden corregir tanto deformidades leves como deformidades severas